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第六百三十六章新的架构(二十二)
“医疗卫生的良性发展问题啊……”
毕文谦小声念叨了一遍,把杯子里的水喝干,起身续杯。丫丫电子书 www.shuyaya.cc更新最快
和10年代既得利益集团尾大不掉导致的政策精分不同,在80年代,中国的医疗问题相对单纯了许多一个字,穷,两个字,很穷,三个字……算了。
然而,问题再单纯,解决起来却不可能单纯。
托着杯子,毕文谦在客厅里来回踱着步子。
“黎华,还记得我说关于rb自民党推行消费税的问题吗?”
“你是说……明明是对国家有利的政策,却落得全国人的仇视?”黎华思索了一下,紧了紧握笔的手。
“这正是我们一定要规避的愚蠢。或者说,这种愚蠢,其实不是推行一种政策本身,而是在更早的时候,原本可以有更温和的办法消除问题于初始甚至无形的时候,却看不到问题所在,甚至是虽然看到了,却持着多一事不如少一事的心态,持着多做多错,少做少错,不做不错的消极态度,坐失了良机。这就像宋朝的赵祯一样,他在早年也曾锐意改革,却对问题的严重性没有足够的认识,面对困难,选择了退缩,庆历新政仅仅一年多就草草而终。几十年装瞎子的结果,让文人集团最终给了他一个仁宗的美谥,却给后人留下了一座即将爆发的火山。王安石的《本朝百年无事扎子》就把问题说得明白。然而,说得再明白又如何?我们如果结合时代背景去看待王安石变法的初衷和具体的政策,基本都是引领时代的规划,但如果结合当时宋朝的财政情况去分析变法在具体执行中的顺序,却可以得出一个让人笑不出来的结果变法的每一步,都是想尽办法为政府捞钱!即使明明知道不宜操之过急,却又不得不知难而上,甚至是知蠢而上!能提出那些具体的变法内容的王安石,看上去简直蠢得没有逻辑。可真实的历史,即使荒谬,即使走了小概率的方向,它也必然有着内在的逻辑,王安石也不可能是蠢才。那么,究竟是为什么呢?答案其实也没什么阴谋论,简直简单得很所谓不可一日不拱卒,如果不那么捞钱,北宋的国家财政基本将要崩溃!病入肺腑方求扁鹊,即使王安石有扁鹊之才,他也没有扁鹊的手术刀。医人体,需要手术刀,手术刀是死的,只要制作成了,医生就可以如使臂指;医国体,手术刀却是活的,需要一级级中基层干部去执行,在本就有社会问题的时代,不在执行中闹出幺蛾子反而才是怪事儿。病急方投医,王安石变法会失败,只能说王安石并没有神仙级的能力。但这口黑锅,却扣不到他头上在他上任的时候,已经没有多少回旋的余地了。归根结底,在于那个坐视问题发酵,被文臣们吹捧为仁宗的家伙。几十年的认怂,竟至于他死后,官居枢密使的文臣文彦博敢对他的继承人赵顼说‘为与士大夫治天下,非与百姓治天下’,面对这么老实不客气的话,赵顼却只能认怂!北宋的枢密使是什么?相当于现在的国防部长!黎华,透过文臣丫丫电子书的史书,透过冰冷的数据,仔细想想,连耶律洪基都为其死讯落泪的赵祯,到底给赵顼留下了一个怎样的国家?”
黎华紧锁着眉头,左手放开笔记本,中指在茶几上规律地一下下敲了许久:“……你是说,宋仁宗才是北宋的亡国之君?这个观点,和现在的主流认识,差距非常大啊!”
“那是因为自古以来掌握着评价历史人物功过的权力的群体是文人,一方面随着时代的进步,太史令的权责渐低,和历法剥离成为著作郎,渐渐弱化了神圣性后,他们就越来越意识到手中刀笔的能量,越来越肆无忌惮,习惯于给损害他们利益的统治者泼污水,而对放任他们攫取利益讨好他们的统治者粉饰太平,从而达到润物细无声地驯服统治者的目的,另一方面,封建时代的文人更侧重于静态地看待历史,而不懂得动态地分析历史脉络,说白了,就是封建时代水平的社会科学理论指导下的历史评价在社会主义时代已经落后了,相同的史料在不同的史观,不同的理论指导下会得出不同的结论。”毕文谦摇摇头,坐回了沙发上,“而且,我从来没有说宋仁宗是亡国之君。北宋的灭亡,其实是一个小概率事件,只要宋徽宗和宋钦宗但凡脑子正常一点儿,有骨气一点儿,北宋都几乎不可能像历史上那样灭亡,靖康之耻也不会发生。但北宋的衰弱和亡国之忧,的确是在宋仁宗时代发酵棘手。这就像一棵大树,的确已经渐渐因为病变而开始丧失了生机,但在它因此彻底枯萎之前,突如其来的一道雷直接把它给劈死了无论如何,这棵树真的不是病死的。”
“北宋并非亡于宋仁宗,但宋仁宗的历史责任,我们却必须引以为鉴。‘当我死后,哪管洪水滔天’是不负责任;为了自己的时代太平,甚至是为了一家之私而丢给后人一个地雷阵,甚至是万丈深渊,同样是不负责任。黎华,你要充分地认识到,医疗是一个怎样的问题‘长兄于病视神,未有形而除之,故名不出于家’你做得越好,反而越不容易被大多数人认识到你的功绩。甚至于,说得更残酷一些,你手里只有100块钱的医疗预算,要负责100个人的医疗问题。如果你为每个人花1块钱,让人均寿命达到60岁,你说不定会被骂;而如果你为20个人每个花5块钱,让这20个人的人均寿命达到80岁,并且确保掌握舆论话语权的人就在那20个人里,而不去管剩下的人的死活,那你指不定就会被歌功颂德。因为,那些死人说不出话来。因为,对很多人来说,和身边的人活到同一个水平,幸福感远没有活得比身边的人更好来得直观。这就像一个或许粗俗的笑话所谓幸福,不是你不拉肚子,而是在一起拉肚子的时候,你在厕所里面,他在厕所外面这是一个比较低级的精神境界,却是大多数人自觉不自觉,或多或少存在的现实感观。”
“然而,对于社会发展的前景来说,究竟是100个能活到60岁的人更能促进发展,还是20个活到80岁的人加上80个生老病死没有保障的人?答案同样不是必然美好究竟哪一种更好,取决于领导层的能力。前者是高门槛高回报,后者是低门槛低回报。这就像是社会主义和资本主义的竞争:当你的管理能力满足了门槛,选择社会主义必然会碾压资本主义,可这个门槛,远比现在大多数人想像中的高得多。而回到医疗的问题我们在主观上就甭指望什么圆满,人对寿命的追求,对生活质量的追求从来都没有止境;我们也不能只为当下负责,也得为今后负责;我们要对费力不讨好的结局有足够的觉悟,如果你最终选择当好好先生的话。”
一口气说完这些,毕文谦止了话头,看着黎华。她正紧咬着下嘴唇,琐着眉,左手捏成拳头。
“……文谦,什么是好好先生?什么又不是?”
黎华没有抬头,但那弱弱的声音,仿佛本就知道答案,却又难于接受。
“黎华,我能看到的统计资料,你一定也能看到,只要你想去看。”毕文谦的话音格外平静,“1975年,全国人口9亿出头,其中城镇人口1亿6千万出头,全国卫生人员有七百四十多万人,其中乡村医生和卫生院有四百八十多万人;1987年,全国人口接近11亿,其中城镇人口2亿7千多万,全国卫生人员有五百八十多万人,其中乡村医生和卫生员有一百二十多万人。数字,总是那么冰冷而残酷,却也总是比那些抒情的修辞,比那些伤痕的呻吟更加简洁有力。”
客厅里陷入了沉默,唯有录音机运作的微微声响。
黎华的左拳越捏越紧,终于突然化拳为掌,重重地拍在茶几上,掀起一声震响。
“以经济建设为中心!人都活不下去了,还搞什么经济建设!”
毕文谦的声音依然冷静得近于冷漠:“科学技术才是第一生产力。而且,如果以60岁退休为界限,那么60岁之后的事情,和经济建设关系就不大了,甚至是负相关。”
黎华瞪大了眼睛,霍然而起:“怎么可以这样!”
“你觉得,现在在整个社会的范围下,关于离退休人员参与经济建设,有什么建树吗?有什么规划吗?无论直接还是间接。”
毕文谦仰着头,冷漠的眼神坦然地和黎华对视。
“我们不能这样……至少,我们不能也这样。”黎华面色沉浊地呼吸,努力压抑着情绪,低头看了看录音机,“‘关于农村的人民公社取消与农民养老的问题’,‘关于退休待遇和发挥余热的具体问题’……果真执政如棋,牵一发而动全局。问题,不能指望孤立解决。文谦,我们不能任由这样继续。”
毕文谦也看了一眼录音机,举手示意黎华重新安坐。
“所以我说出了这些问题啊!不过,在需要负历史责任的人里,有一些,我并不觉得他们在方向上绝对地错误。他们的问题,是单纯的低能,甚至无能。虽然,从结果来说,蠢和坏并没有多大的区别。”说着,他又稍微前倾身子,轻轻盖住黎华拍在茶几上的手背,“我们现在面对的局面,还不像王安石那样病入肺腑,还有着余地。黎华,无论你最终做怎样的决定,我都只会和你一道。”
“那,我们该怎么做?”
黎华翻转手掌,抓住了毕文谦的手。
“不,”毕文谦感受着从黎华手上传来的力量,微笑着摇摇头,“是我们可以怎么做。” 百度 求小说网 有求必应! 漫步歌神路 https://www.qiuxiaoshuo.cc/read/cmfoa/ccksqqmo.html 全文阅读!求小说网,有求必应!
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