第180章·外科医学发展史

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    李药侍、姬长卿、苏洵、陈谨、李春祯五人就治疗方案展开激烈讨论。
    李药侍就穿刺手术，询问了许多细节，而姬长卿则是为李药侍介绍外科手术的难度，而李春祯与陈谨负责为长辈们提供技术支持。
    “外科手术早在三国便得到应用，名医华佗精通内、外、妇、儿、针灸各科，对外科尤为擅长，发明了“麻沸散”来辅助外科手术，被祖父称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。
    祖父在考察西夷医学时，曾听过西夷人的西医学可以追溯到希腊时期的希波克拉底。
    古代西医认为，身体作为自然力的反映，应该包含四种元素属性，就是：热、冷、干、湿，它们分别代表了火、空气、土壤以及水。
    说人类的生命依赖四种体液，血、黏液、黑胆汁和黄胆汁，其中血实在四种体液中占据主导地位的。
    古代西夷人生病了，第一时间想到的多为祈祷。
    第二则是利用动植物治病，据记载，古罗马医学典籍，就曾记录了540种植物、180多种动物、100种矿石用于治疗疾病。
    第三则是放血治疗，这种方法在古西方史上非常著名，理论体系来自古希腊医圣西波克拉底的四体液学，竟然还出现了针对不同疾病，放血部位也不同的疗法。著名华盛顿总统就是死于放血疗法。
    第四则是巫术，拿着法器来回嘟囔着专业术语，有时还撒个圣水，拍拍打打，突然大吼一声吓你一跳。
    除此之外，还有熏蒸、灌肠、灼烧、苦修等等方法。
    但西夷医过于崇信巫蛊之术，因此不可取，相反古埃及的是同时代中最先进的医学体系之一，其内容包括非侵入性的外科手术、骨折处理，以及药典等。
    其治病的方法有咒语和草药，针对不同的病都有其特定的咒语。一些药物在祖父今天看来也有可取之处，如通便用的蓖麻油，加快愈合用的柳树皮，这些经过我们研究发现，柳树皮中含有特殊成分，能够抑制伤口发炎。除此之外古埃及人还掌握大量人体解剖的知识，并了解人体器官的功能，大概与其制作木乃伊有关。
    此事结合，我华夏的华佗事迹，将医学分为内科与外科，内科即不需要通过手术治疗，就能完成治疗，而科则是需要通过手术介入的方式，才能达到治疗效果。”
    李药侍大为震惊：“丹文，这外科手术你们可曾应用过？如何研习？”
    “外科手术起初我们只是在动物身上实验应用，随着西夷发生大规模的疫病，族人也病死了许多，其余不乏选修医学的，他们病死之后，立下遗嘱，让后人以躯体从事解剖研究，用了他们无私奉献，我们绘制了大量详细的解剖图，并于三十年前，开始运用在寻常治疗中。
    据说我族在外科手术上已经能够换心而不死，甚至在开腹手术上，已经相当成熟。”
    李药侍闻言苍白被吓出冷汗：“如此……如此……骇人听闻，我本以为华佗开肚洗肠之事，本事坊间奇闻，未曾想到世上还真有此事。”
    “没错，若是我没有经历过外科手术，或许我也会认为，此事太过匪夷所思。
    可若是细细想来，人体不就是一台复杂精密的仪器吗？心肺肝肾就像是一台机器上的部件，若是某一个失灵或者坏掉了，那坏掉了，则引起整个身体的变化，可既然是机器，坏掉了换一个部件不就好了。”
    “五脏六腑？机器部件？”
    “这……是否有悖于纲常？有道是，身体发肤，受之父母，岂敢毁伤。”
    李药侍到底还是局限于这个时代的世俗观念，这也是姬长卿担心的，毕竟哪怕是他那个年代虽然外科手术极为发达，但老一辈人还是秉持着“能不动手术就不动手术，身体器官还是自己的好”。
    “药侍兄本是医者，佛家‘救人一命胜造七级浮屠’，在师兄等医者眼中，或许有悖寻常，可只要患者康复，救人性命，以治病救人为己念，这才是医者的最大的纲常。”
    李药侍闻言也是一怔，挣扎了许久这才下定决心，起身整理衣着，朝着姬长卿施了一礼：“丹文一席话，真乃金玉良言啊！倒是李某着相了，救治病人为医者最大的纲常，此当为李某传世之言，春儿切记，汝之子孙当奉行此念。”
    李春祯朝父亲李药侍、姬长卿先后躬身行礼，应道：“是父亲，孩儿谨记，当教后人禀奉此命。”
    姬长卿起身回礼：“药侍兄客气了……”
    二人已经达成了默契，在心中有了计较，为了不至于落人话柄，姬长卿又补充道：“其实早在先贤典籍中《黄帝内经》就记载有对血管闭塞性脉管炎足坏疽的截趾手术，如《灵枢》一篇中说：“发于足趾，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”
    前隋的一位叫巢元方的宫廷医生，写了一本《诸病源候论》，在这本书里较真实的保留了隋代肠吻合术、大网膜血管结扎术、大纲膜坏死切除术等手术方法和步骤。
    其中有一卷叫做“金疮断肠候”讲的是被金刃所伤以后，肠子断了，怎样缝合，怎样防止感染，有比较详细的描述。
    书中曰：“凡始缝其疮，各有纵横，鸡舌隔角，横不相当。缝亦有法，当次阴阳，上下逆顺，急缓相望，阳者附阴，阴者附阳，腠理皮脉，复令复常，但亦不晓，略作一行”。从上述肠吻合以及具体手术操作、术后护理等方面来看，的确已有了规范的连续缝合法。
    在血管结扎和大网膜切除以及腹部外伤引起大网膜部分坏死，往往因此而引起腹腔弥漫性化脓性感染，最终造成严重的后果。《诸病源候论》里说，如果进行大网膜伤损坏死部分的切除术，必须首先用丝线结扎坏死部位的血管，然后在结扎后，观察血管结扎后的大网膜紫变坏死的情况，以决定手术切除大网膜的部位。切除术完成后就关闭腹腔，但同时强调“勿闭其口”，并用消毒药膏留置引流，以防止腹腔或伤口感染。这在当时具有很高的水平，也证实了我中医确实能够进行腹部外科手术。”
    李药侍也自幼习医，经姬长卿这么一提起，也是连连点头附和：“看来前人早就在外科一道上有所发展，只是我等后人不孝，未能将前人的传承发扬，致使救人神术失传。”
    苏洵也是连连点头：“想不到前人已取得如此成果，可奈何我等未承其术，只能于只言片语中感慨前人之高明。” 百度 求小说网 有求必应！ 大宋文华集 https://www.qiuxiaoshuo.cc/read/igkis/foafqifa.html 全文阅读！求小说网,有求必应！